La mediastinoscopia

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La mediastinoscopia es un tipo de cirugía "ojo de cerradura" que permite a los médicos observar el interior del tórax. Puede ser utilizado para tomar muestras de tejido del cuerpo para su análisis posterior.

Nota: La siguiente información es una guía general solamente. Los acuerdos y las pruebas de forma en que se realizan, pueden variar entre los diferentes hospitales. Siempre siga las instrucciones de su médico o en el hospital local.

La mediastinoscopia implica una pequeña operación para mirar un área del cuerpo que se llama el mediastino. El mediastino es parte del pecho y contiene el corazón, garganta (esófago), tráquea (tráquea), y varios nervios. El mediastino también contiene los ganglios linfáticos y el timo. Ambos son parte del sistema inmunológico y ayuda en la lucha contra la infección.

La mediastinoscopia es un tipo de cirugía "ojo de cerradura", donde sólo se han hecho muy pequeños cortes (incisiones) en el cuerpo. Se utiliza un instrumento especial llamado mediastinoscopio. Este es un instrumento delgado en forma de tubo que tiene una cámara incorporada en el extremo. El 'alcance' se inserta en una pequeña incisión en la parte superior del pecho. Esto se vincula a un monitor que permite al cirujano ver imágenes del pecho.

Mientras observa las imágenes, el cirujano puede ver algo que se sienten necesita investigar más. Usando el mediastinoscopio pueden tomar muestras muy pequeñas dentro del pecho. Estos pueden ser examinadas más en el microscopio.

La mediastinoscopia se realiza para:

  • Detectar problemas de los pulmones y mediastino, como sarcoidosis.
  • Diagnosticar el cáncer de pulmón o linfoma (incluyendo la enfermedad de Hodgkin ).
  • Compruebe los ganglios linfáticos en el mediastino antes de considerar la cirugía de extirpación del pulmón para tratar el cáncer de pulmón.
  • Ayuda a su médico a decidir el mejor tratamiento para el cáncer de pulmón.
  • Diagnosticar ciertos tipos de infecciones, especialmente las que puedan afectar a los pulmones, como la tuberculosis (TB).

El cirujano puede hacer dos o tres incisiones pequeñas en la pared del pecho sobre el esternón (esternón). Estos agujeros son conocidos como "puertos", y por lo general alrededor de una pulgada de largo. Luego, el cirujano inserta el mediastinoscopio a través de un agujero. La cámara en el mediastinoscopio alimenta imágenes de vídeo a una pantalla de ordenador, lo que permite al cirujano ver el interior del pecho.

Por lo general, él o ella también introducir instrumentos quirúrgicos especiales a través de los otros puertos. Estos instrumentos pueden ser utilizados para tomar muestras de las cosas que pueden haber sido vistos en los rayos X o los ganglios linfáticos. Éstos generalmente se llaman las muestras de tejido. Una vez que ha terminado la cirugía, los instrumentos se retiran y los puertos están cerrados, por lo general con puntos de sutura.

La mediastinoscopia se realiza generalmente bajo anestesia general, lo que significa que estará dormido durante el procedimiento. Antes de la operación, se le colocará una pequeña aguja en la vena (por lo general en la parte posterior de la mano) para administrarle líquidos y medicamentos. Cuando esté dormido, un tubo (un tubo endotraqueal - también conocido como tubo ET) se coloca en la garganta para ayudarlo a respirar durante el procedimiento. El cuello y el pecho se puede lavar con un jabón antiséptico y se cubre con un paño estéril.

La mediastinoscopia. ¿Qué es la mediastinoscopia?
La mediastinoscopia. ¿Qué es la mediastinoscopia?

Una incisión se hace justo por encima del esternón (esternón) en la base de su cuello. El cirujano puede hacer dos o tres cortes para insertar otros instrumentos en otros lugares en el pecho. Se inserta el mediastinoscopio a través de una de estas aberturas. Su médico le examinará el espacio en su pecho, entre los pulmones y el corazón. Los ganglios linfáticos o tejido anormal se recogen y se envían al laboratorio para pruebas adicionales. Después de que el «alcance» se retira de su pecho, todas estas incisiones se cierran con unas suturas y se cubren con un vendaje.

Todo el procedimiento dura aproximadamente una hora.

Su médico debe discutir ninguna preparación específica necesaria con usted antes del procedimiento. Por lo general, no es necesaria una gran preparación. Si tomas 'diluyentes de la sangre' medicamentos como la warfarina o aspirina, su médico le puede pedir que deje de tomar estos por unos pocos días antes de su operación. También se le solicitará no comer y beber durante un cierto período de tiempo antes del procedimiento. Su hospital local le dará información al respecto.

Algunas personas pueden regresar a casa después del procedimiento si la anestesia general desaparece y son capaces de tragar líquidos sin náuseas o asfixia. Otras personas pueden necesitar permanecer en el hospital durante 1 ó 2 días. Si sus puntos no son el tipo de disolución, tendrá que volver a su médico para que se los quiten.

Usted puede tener un ligero dolor de garganta - esto es normal y por lo general debido al tubo que se usa para ayudar a respirar durante la operación. Los sitios donde se realizaron los cortes (incisiones) pueden presentar dolor durante algunos días después del procedimiento.

La mayoría de las personas que tienen una mediastinoscopia no desarrollan ningún tipo de complicaciones. A veces el mediastinoscopio puede dañar temporalmente un nervio, lo que puede causar ronquera. Esto en ocasiones puede ser permanente. En casos raros, las complicaciones hemorrágicas podría requerir una transfusión o cirugía de tórax más grande. Las fugas de aire de los pulmones también pueden ocurrir en ocasiones requiere tratamiento adicional. Por lo general, se trata de poner en un tubo de drenaje entre las costillas durante unos días. En raras ocasiones, la mediastinoscopia puede causar una atelectasia pulmonar (neumotórax) o daño a la garganta (esófago).

Debe consultar a su médico si queda mal después de una mediastinoscopia. En particular, si usted tiene alguno de los siguientes problemas:

  • Sangrado de los puntos de sutura.
  • Una fiebre.
  • Dolor intenso en el pecho.
  • Hinchazón en el cuello.
  • Dificultad para respirar.
  • Dificultad para tragar.
  • La ronquera de su voz que dura más de unos pocos días o sigue empeorando.

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